1.《世卫组织公布甲流药物治疗指南_中国网》——

    大多数轻症感染者一周内会不治自愈

没有并发症的患者不需要给予抗病毒治疗

病症严重或开始恶化的病人应尽快使用达菲

世界卫生组织日前公布了甲型H1N1流感患者的抗病毒药物使用指南认为,从世界范围来看,大多数感染了流感病毒的病人都会持续出现典型的流感症状,轻症患者即使没有采取任何治疗措施,也会在一周内完全康复。因此,无需对未出现并发症的患者给予抗病毒药物治疗。

对于那些起初就呈现严重病症或者病情开始恶化的病人,世卫组织建议:在出现症状后的48小时内使用达菲进行治疗。在没有达菲或者不能使用时,可用扎那来韦(乐感清)治疗。世卫组织强调,这一建议适用于所有群组的病人,包括孕妇及婴幼儿。

世卫组织建议,对患有基础性医学病症且有可能罹患更严重疾病者,一旦出现症状,临床医生应尽快使用达菲或者扎那米韦进行治疗,而不必等待实验室检验结果。世卫组织还建议孕妇在出现症状之后,也要尽快接受抗病毒治疗。

世卫组织建议,针对患有重症或者病情出现恶化的患儿,应迅速给予抗病毒治疗。这一建议针对5岁以下的所有儿童,原因是该年龄组的儿童病情加重的风险比较高。

世卫组织同时指出,有些病人在出现症状后的第5天或者第6天,会遇到临床状况突破快速恶化的情况。这类病人需要在重症监护室接受治疗,除了抗病毒药物外,还应采用其他治疗方法。遇有重症或者病情恶化的病例时,临床医生应考虑使用更大剂量的达菲,用药时间也应更长。

世卫组织还提醒临床医生、病人及其家属,当感染甲型H1N1流感的确诊者或疑似患者出现呼吸急促、呼吸困难、脸色发青、血痰或色痰、胸痛、精神状况异常、持续高烧3天以上、低血压等任何一种危险体征时,应给予高度重视。

京城各医疗机构全力备战甲型H1N1流感。北京市中西医结合医院作为后备甲型H1N1流感定点医院,举行了全员防控演练,落实预检筛查制度,建立药品、防护用品储备专区,24小时专人值守,对医务人员进行了业务培训,制定相应诊疗方案,全力以赴应对这次流感挑战。本报记者 李继辉摄RJ135。

     2.甲流治疗药物——达菲是治疗甲流感的药物,预防和治疗最好用中药,据我所知北京市政府已决定调整政府防控甲型H1N1流感药品储备目录,市政府投入7000万元,将原贮备计划中的100万人份达菲原料药储备调整为200万人份相关中成药储备。中成药里面很大一部分是疏风解毒胶囊,疏风解毒胶囊是治疗和预防甲型H1N1流感必备中成药,2009年7月10日卫生部发布的甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版),把疏风解毒胶囊列为中成药首选药。 作为临床医师治疗风热感冒的良药,疏风解毒胶囊已成为国家抗甲型流感的一个很好的中成药,最近在抗流感病毒的基础研究方面,该药获得了良好的效果。据中国中医科学院西苑医院王书臣教授介绍说,疏风解毒胶囊在治疗上呼吸道感染风热症有比较好的临床疗效,其可明显改善白细胞异常及降低异常体温的作用;在改善上呼吸道感染的主要症状发热、咽喉肿痛方面,该药平均时间快,绝大多数患者无明显不良反应,临床应用比较安全。研究表明,该药对体温异常的患者起效时间的中位数大概是3小时,而双黄连胶囊是3.5小时,两组间具有统计学意义上的差异。该药处方中包含虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草等,其中连翘、板蓝根、败酱草都有良好的清热解毒作用;马鞭草不但可清热祛风,还可除湿通痹,不少著名医家用其治疗风湿性关节炎;而甘草具有清热调和作用。 中国中医研究所崔晓兰研究员在本此论坛上介绍了疏风解毒胶囊防治流感的药效学研究进展。据她介绍,该研究采用甲型流感病毒的两个毒株:FM1株和PR8株,给药方式分为治疗性给药和预防性给药,阳性对照药是达菲。结果表明,预防性给予疏风解毒胶囊,连续4天后,大、中、小3个剂量组对两种流感病毒感染引起的肺部炎症有明显预防作用;感染当天给予疏风解毒胶囊,连续4天后,大、中、小三个剂量组对二种流感病毒感染引起的小鼠肺部炎症有明显治疗作用;预防性给予疏风解毒胶囊,连续4天后,对于FM1株病毒感染小鼠,达菲的保护率是42%;疏风解毒大剂量组是78%。平均存活天数,疏风解毒大剂量组是13天,疏风解毒中小剂量组是100%,这说明该药可明显降低流感病毒FM1感染小鼠的死亡率、延长平均存活天数,且作用优于对照药达菲,且这一结果与未治疗的病毒对照组的10天比较,具有极显著差异。

   3.一组治疗甲流的方案

   静点——喜炎平、阿奇霉素,大约200元/组;口服——双黄连、清热解毒胶囊、安瑞克、头孢。

     

   4.我国目前80%流感病毒是甲流

   卫生部应急办副主任梁万年29日在接受中国政府网访谈时总结了当前我国甲型H1N1流感疫情的主要特点,对疫情发展形势进行分析并介绍了应对疫情的防控措施。

  梁万年说,当前我国甲型H1N1流感疫情主要呈现四大特点。首先是病例数快速攀升,重症病例和死亡病例在不断增加;其次,从全部病例构成来看,学校报告的聚集性疫情病例占比较大的比重;再次,现在流感监测结果表明,在流感病毒中,甲型H1N1病毒所占的比例将近80%;第四,和前一阶段相比,现在疫情地区差异已不十分明显,也就是说东西部之间、南北部之间、城市和农村之间差异不像早期那样明显。

  “所以疫情防控工作正处在关键时期。随着天气的不断转冷,我国不少地方进入传统的流感高发季节,所以疫情防控形势更加严峻,防控任务也将会进一步艰巨。”梁万年说。

  针对社会普遍关心的疫情发展形势,梁万年表示,全球都在密切关注甲型H1N1流感病毒的变异情况,“从目前情况来看,这个病毒还没有发生变异。从感染甲型H1N1流感病毒临床表现来看,总体上临床表现还是比较温和的”。

  梁万年同时指出,我国北方的秋冬季是流感高发季节,甲型H1N1流感病毒随着天气转冷,也进入高发季节,疫情上升趋势进一步呈现,受感染人数将会增加。由于感染人数增加,一些高危人群,比如慢性病患者等被感染,重症病例将不断增加,死亡病例也将不可避免。

  梁万年表示,在当前情况下,重点强化重点环节的防控工作很有必要。比如疫情主要发生是在学校,如何加强学校的防控,加强对中西部地区、边远贫困地区防控知识的宣传和指导,今后将成为关注焦点。


  31省份确诊4.2万余例

  截至10月28日,中国31个省(区、市)累计报告甲流确诊病例4.2万余例,已治愈3.1万余例。19个省(区、市)累计报告重症病例66例,已治愈11例。卫生部应急办副主任梁万年29日表示。

  梁万年指出,中国内地自5月11日报告首例甲型H1N1流感确诊病例以来,截至10月28日,31个省(区、市)累计报告确诊病例4.2万余例,其中境内感染约4万例,占病例总数的94.9%;已治愈3.1万余例。19个省(区、市)累计报告重症病例66例,已治愈11例,目前尚有39例在院进行救治。10月2日以来,中国已先后报告几起死亡病例。截至10月28日,31个省份累计报告聚集性疫情1502起,其中96.4%是发生在学校相关的聚集性疫情。