福建莆田新农合参合农民住院补偿最高可获 24 万

2009-09-17 04:01:56　来源: 海峡都市报(福州)

核心提示：莆田市本月初出台了新型农村合作医疗大病统筹补充补偿办法，符合住院大病统筹补充补偿对象的农民，住院补偿费达到封顶线4万元的，其以上的可补偿费用部分，再按70%的比例给予补偿，封顶线为20万元，门诊补偿最高13万。

海峡都市报 9 月 16 日报道 记者昨日获悉，莆田市本月初出台了新型农村合作医疗大病统筹补充补偿办法(试行)，此举将减轻大病患者经济负担，有效解决农民“因病致贫，因病返贫”的问题。据了解，凡是今年内符合相关条件的参合农民，都可以享受到该惠民措施。

补偿对象有 3 类人员

据了解，此项新规的补偿对象包括3类人员，具体为住院患者在自然年度内补偿封顶线达到4万元的；6种特殊门诊病种在自然年度内补偿封顶线达到3万元的；享受民政部门医疗救助的参合农民前两项超封顶线后，民政部门给予医疗救助仍不足补偿的。这6种特殊门诊病种包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗(含白血病)、重症尿毒症透析、系统性红斑狼疮、器官移植抗排异反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血。

大病统筹补充补偿基金来源有两方面：今年起在全市新农合基金中按3元/人提取，今后可随筹资水平的提高，基金提取将作适当调整；各县、区(管委会)当年度基金结余，超过当年度筹集统筹基金总额15%的结余资金。这两项资金作为市级大病统筹补偿基金，纳入市新农合管理中心专户统筹管理、使用。

门诊补偿最高 13 万

莆田市卫生局有关人士介绍说，符合住院大病统筹补充补偿对象的农民，住院补偿费达到封顶线4万元的，其以上的可补偿费用部分，再按70%的比例给予补偿，封顶线为20万元，即参合农民最高可获补偿24万元。另外，符合特殊门诊病种统筹补充补偿对象的农民，门诊补偿费达到封顶线3万元的，其以上的可补偿费用部分，再按70%的比例给予补偿，封顶线为10万元，即最高可获补偿13万元。

据了解，大病统筹补偿金额加上原来享受的补偿金额，不得超过医疗费用总额。另外，大病统筹补充补偿基金对上述补偿标准，可根据基金总量、使用情况及时进行调整，具体调整标准修改需报市新农合工作领导小组批准后实施。

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